Soins palliatifs dans le projet d'accompagnement Présentiel

• Définir la démarche palliative et l'articuler avec les autres dimensions du soin et de
  l'accompagnement.
• Repérer les besoins de confort, les manifestations de douleur et l'évolution de l'état de santé.
• Mobiliser les principaux repères juridiques et éthiques dans les décisions rencontrées.
• Élaborer un projet d'accompagnement palliatif associant la personne, ses proches et l'équipe
  pluridisciplinaire.
• Identifier les soutiens et les relais utiles aux familles et aux professionnels.

Le parcours de soins palliatifs d'une personne polyhandicapée associe des décisions médicales, une
évaluation continue des symptômes et une coordination étroite entre la personne, ses proches,
l'équipe d'accompagnement et les professionnels de santé. Cette formation propose des repères
cliniques, juridiques et éthiques pour comprendre les étapes du parcours, anticiper les transitions
entre lieux de vie et de soins, participer aux décisions partagées et préserver la qualité de vie tout au
long de l'accompagnement.

Situer la démarche palliative

• Définition des soins palliatifs, de la fin de vie et articulation avec les soins curatifs.
• Particularités du parcours médical des personnes polyhandicapées.
• Cadre législatif, principes d'éthique médicale et droits de la personne.

Évaluer les besoins et les symptômes

• Observation et évaluation de la douleur, de l'inconfort et de la souffrance.
• Prise en compte du vieillissement et de l'évolution de l'état de santé.
• Traitement des symptômes et transmission des informations utiles aux équipes de soins.

Participer aux décisions de soins

• Construction du projet de soins et articulation avec le projet de vie.
• Expression de la personne, place des proches, consentement et refus de soins.
• Réflexion collégiale autour des traitements, de la sédation et des choix de fin de vie.

Coordonner le parcours et les soutiens

• Coopération entre établissement, domicile, hôpital et équipes spécialisées.
• Anticipation des transitions et continuité de l'accompagnement.
• Soutien des familles et des professionnels, relais internes et externes.

À qui s'adresse cette formation ?

• Professionnels des équipes pluridisciplinaires intervenant auprès de personnes polyhandicapées.
• Professionnels du soin et de l'accompagnement participant au parcours médical et aux décisions
  partagées.
• Équipes souhaitant améliorer la coordination entre lieux de vie, établissements sanitaires et
  ressources palliatives.

Pourquoi suivre cette formation ?

• Vous accompagnez une personne dont le parcours de santé évolue vers une démarche palliative.
• Vous recherchez des repères pour comprendre les décisions médicales et y contribuer avec vos
  observations.
• Vous souhaitez mieux articuler projet de soins, projet de vie et expression de la personne.
• Vous voulez sécuriser les transitions entre l'établissement, le domicile et l'hôpital.
• Cette formation vous aide à construire un parcours coordonné respectueux de la qualité de vie et
  des droits de chacun.

• Identification des besoins et positionnement en début et en fin de formation.
• Alternance d'apports théoriques, d'expériences vécues et d'analyse de situations professionnelles.
• Échanges réflexifs, mises en situation et travaux individuels ou collectifs.
• Apports bibliographiques et construction de repères transférables dans les pratiques.

EVALUATION

AVANT LA FORMATION

Les stagiaires sont invités à remplir un formulaire de recueil des attentes et des besoins, qui permet au
formateur d'ajuster son intervention. Par cette démarche, le stagiaire identifie ses besoins de formation au
regard du programme et des objectifs.

AU DÉBUT

L'intervenant recueille les attentes des participants pour mesurer leur positionnement, afin d'ajuster sa
prestation en fonction de la commande contractualisée.

PENDANT

Des tests, questionnaires, ou exercices sont proposés aux stagiaires pour permettre à l'intervenant de réajuster
sa prestation au regard des objectifs de la formation et évaluer les acquis de chaque stagiaire.

À LA FIN

Un questionnaire écrit d'évaluation individuelle de la formation interroge le niveau de satisfaction de chaque
stagiaire. Les participants autoévaluent leurs acquis par rapport aux objectifs de la formation.
L'intervenant remplit un formulaire d'évaluation des acquis de la formation à partir des modalités qu'il a
proposées et qui fait l'objet d'un échange avec le stagiaire dans une dynamique formative.
Le formateur fait un retour sur l'adéquation entre son contenu et les attentes des stagiaires par le biais d'un bilan
écrit.
Par sa présence requise au terme de l'action, un cadre participant au bilan, voire à la formation, permet de
porter une dynamique institutionnelle nécessaire à la pérennité des projets.

APRÈS

Pour évaluer l'impact de la formation sur les pratiques professionnelles :

• Un questionnaire d'évaluation à froid est proposé aux stagiaires 4 à 6 mois après la formation.
• Une synthèse des évaluations effectuées par les stagiaires est adressée à l'établissement avec la facture, ainsi
  qu'un questionnaire d'évaluation à froid.
• Un questionnaire d'évaluation est envoyé au financeur de la formation.

ANALYSE DES RÉSULTATS ET UTILISATION

L'ensemble de ces écrits est transmis à Cesap Formation et fait l'objet d'une lecture attentive. S'ils révèlent un
décalage entre la réalisation de la formation et nos exigences, un contact sera établi soit avec le stagiaire, soit
avec le commanditaire pour envisager des mesures correctives. Ces actions sont enregistrées et suivies dans le
Tableau d'Amélioration Continue de Cesap Formation.

• PRINCIPAUX
• Mettre en place un projet d’accompagnement palliatif prenant en compte l’environnement de la personne accompagnée et sa famille.
• Définir les soins palliatifs au prisme du polyhandicap et les articuler avec les autres soins.
• Identifier les particularités/ caractéristiques de la démarche palliative.
• Repérer les soutiens et relais possibles pour l’équipe accompagnante et les familles.

• Laurence FONTAINE, infirmière, expertise clinique en soins palliatifs M2.
• Marie-Pierre FRAYSSE, formatrice.

Pour aller plus loin

• Soins palliatifs dans le projet d'accompagnement
• La mort et le processus de deuil
• L'accompagnement jusqu'au bout de la vie de l'enfant et du jeune polyhandicapé
• Repérer et soulager la douleur

Pour les personnes en situation de handicap, des adaptations pédagogiques et matérielles peuvent être
proposées. Contact : refhandicap.formation@cesap.asso.fr